Slaktare eller geni: experimenten från "modern gynekologins fader"

Innehållsförteckning:

Slaktare eller geni: experimenten från "modern gynekologins fader"
Slaktare eller geni: experimenten från "modern gynekologins fader"
Anonim

James Marion Sims anses fortfarande vara en av de mest kontroversiella personerna i medicinens historia. Vi känner honom som föregångare till vetenskapen om gynekologi, en av de första forskarna inom detta område. Han talades om som en man som lyckades få ett otroligt genombrott, men på bekostnad av lidandet för det då mest utsatta segmentet av befolkningen - svarta slavar.

I mitten av 1800-talet var gynekologi ett av de mest outforskade och oklara områdena inom medicin. Den tidens moral krävde att överväga allt som ligger under kvinnornas midja - omoraliskt och smutsigt. Medicinska studenter lärde sig att ta bebisar på dummies, så de såg den första riktiga födelsen "på fälten", med början på verklig övning. Obstetrik betraktades inte alls som ett vetenskapligt område - vilken barnmorska som helst kunde hantera det.

Sjukdomar försvann dock inte - moral var inte ett dekret för dem. Ett av de vanliga problemen var blåsfistel. Under de dagar då läkare fortfarande inte visste hur man artificiellt skulle påskynda förlossningen, led kvinnor ibland i flera dagar. Det hände så att en för kraftig knuff sönder den inre väggen, vilket resulterade i att en fistel bildades. Som ett resultat kom urin och avföring in i slidan och kan orsaka en infektion, men även om detta inte hände var den unga mammas liv förstört.

Johann Dieffenbach, en kirurg från 1800 -talet, sympatiserade med mannen vars fru, till följd av detta trauma, "blev ett avskyvärd kärl" och "föremålet för hennes mans kroppsliga antipati". Trots symtomen dog kvinnor sällan, mycket oftare levde de isolerade i decennier, avvisade av samhället.

Misslyckande efter misslyckande

Vägen till den framtida "modern gynekologins fader" började 1813. Marion hatade skolan och förlorade nästan sin högskoleexamen. Fadern ville dock att hans son bröt ut i folket och hittade ett värdigt yrke.

Därefter minns Sims hur hans far sa till honom:”Min son, jag måste erkänna att jag är besviken på dig. Om jag hade vetat i förväg hade jag aldrig skickat dig för att studera. Jag känner det djupaste föraktet för den typ av aktivitet du har valt. Det finns ingen vetenskap. Det finns inget sätt att vinna ära eller bygga ett rykte. Själva tanken att min son är min son! - kommer att vandra från dörr till dörr med en låda med piller i ena handen och en spruta i den andra, kommer att busa med de sjuka … trodde aldrig att jag skulle behöva se det här."

Image
Image

Sims gick på South Carolina College of Medicine och hjälpte en stadsläkare som lärling. På den tiden fanns det inget nödvändigt antal års studier - en student blev praktiker så snart han kände att han hade fått tillräckligt med kunskap. Sims hoppade av skolan och flyttade till en mer prestigefylld högskola i Philadelphia. Föreläsningar, som talade om kvinnors sjukdomar, "drev hans inre i vördnad", kände Marion avsky. Efter examen flyttade han tillbaka till Lancaster.

Hans två första patienter var två barn. De dog av diarré eftersom han, som Sims senare erkände, inte hade en aning om hur han skulle behandla dem. Så småningom flyttar Marion till Mount Meigs och anställs som assistent för en äldre läkare. Överraskande nog gick hans verksamhet uppåt, och snart flyttade Sims och hans fru till Montgomery - en stad som oväntat blev vaggan för de första vetenskapliga upptäckterna inom gynekologi.

Det vi vet om Sims verksamhet idag är inte särskilt trovärdigt. Till exempel är det känt att han kunde bota käkskramp hos ett barn genom att dra barnets käke mot sig själv. "Jaw cramp" var det lokala namnet på stelkramp, och försök att korrigera käftstrismus är meningslösa. Sims använde en såg för att ta bort svullnaden från den svarta slavens ansikte genom att knyta honom till en frisörstol med läderremmar.”Patienten verkade väldigt orolig”, skriver Sims i sina dagböcker.

Borttagning av äggstockarna, han ansåg ett utmärkt botemedel mot neuros, och snittet i livmoderhalsen - hjälp med infertilitet. Men allt detta var en vanlig praxis, han blev intresserad av kvinnlig kirurgi senare.

En oväntad framgång med en av patienterna ledde läkaren till tanken att med hjälp av en digital undersökning är det möjligt att identifiera vaginaltårar och sy dem. Naturligtvis fanns det bara ett sätt att kontrollera detta. För sina experiment rekryterade Sims mörkhyade kvinnliga slavar.

Image
Image

Varje slavägare kommer att bli glad om det finns en läkare som kan "fixa sina slavar" som på grund av fisteln inte längre var lämpliga för arbete och inte skulle ge avkomma, och därför försåg de villigt Sims med "material för experiment". Marion Sims var inte den första läkaren som använde svarta slavar för medicinska experiment. Thomas Jefferson testade till exempel ett nytt koppevaccin på tvåhundra slavar sommaren 1801.

”Läkares beteende”, skriver Todd L. Savitt i sin bok Medicine and Slavery,”berodde på att afroamerikaner, eftersom de var egendom eller till och med lediga, men fortfarande i en underordnad position, kunde användas inom medicin för offentliga demonstrationer, medan vita med liknande problem åtnjöt en högre status av anonymitet och konfidentialitet."

Experiment

Så började hans experiment med behandling av urinfistel, som varade från 1845 till 1849. "Testpersonerna" var tolv unga svarta tjejer. Inledningsvis fick Sims hjälp av medicinska studenter och unga läkare, fascinerade av lovande upptäckter. Tjejerna opererades utan bedövning: de skärs upp och sys. Det är känt att en av testpersonerna - Anark - genomgick 13 operationer. Sims var övertygad om att mörkhyade kvinnor knappast kände smärta, och därför var de praktiska material för forskning. Även om bedövning redan hade uppfunnits, vägrade Sims att använda eter.

Image
Image

Det fanns kvinnor som bad läkaren att ta med dem i sin forskning, men Sims vägrade - han var säker på att "anständiga" damer inte skulle uthärda sådan smärta.

Experimentella misslyckanden följde emellertid misslyckanden, och med tiden vände kollegorna ryggen till Sims. Enligt hans självbiografi övertalade slavarna själva honom att fortsätta experimenten. De höll varandra under operationerna. År 1849 lyckades han äntligen med att sy Anarchs fistel med silvertrådar och sedan andra kvinnor.

Ordförande för Kvinnosjukhuset

Efter detta genombrott tog Sims karriär fart: han flyttade till New York och grundade det första kvinnosjukhuset i staten. Marion valdes till president för American Medical Association. Men på samma sjukhus hade han ständiga konflikter med direktoratet, bestående av endast kvinnor. Sims insisterade på att hans verksamhet skulle ses av så många människor som möjligt, och damerna invände att patienter inte skulle bli underhållning för den lediga publiken.

Sims längtade efter att hans söner skulle bära ett dubbelt efternamn - Marion -Sims, för att få bära bort sin fars framgångar i århundraden, men han fick aldrig söner, så Sims efternamn dog med honom. När Sims dog av lunginflammation vid 70 års ålder skrev dödsannonsen från City of Washington Medical Society: "Bland de stora armaturerna svepte Sims som en komet och lämnade efter sig en remsa med starkt ljus."

Image
Image

James Marion Sims

Fram till nu är frågan om hans etik mycket akut. Huruvida han var en slaktare, vars framgång kom till honom av en slump, eller ett geni som gjorde ett svårt etiskt val, är svårt att säga idag. Det som är klart är att Sims lämnade efter sig inte bara flera viktiga upptäckter för gynekologi, utan också ett långt blodigt spår av hans experiment.

Rekommenderad: